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B肝帶原健檢發現癌 兒這樣做救爸命
記者李鴻典／台北報導
57歲的李先生為B型肝炎帶原者，平時並沒有定期接受追蹤檢查，結果在一次健康檢查中赫然發現肝臟中央有顆11公分的肝癌，同時也已轉移到肝臟左葉，經影像及血管檢查確診為肝癌中期。依照以往臨床案例統計，肝癌中期的平均存活期為10多個月，5年存活率僅約2成。
成大醫院移植外科主任林毅志醫師指出，考量腫瘤分布與肝功能情形，已排除手術切除之可能性，在建議下，病人最後接受經肝動脈化學栓塞術，並成功縮小腫瘤，達到可進行肝臟移植的標準，而即將步入婚姻的兒子也願意捐贈肝臟，為父親的生命與健康盡一份心力。肝臟移植手術十分成功，李先生與家人也因此能續享天倫之樂。
肝癌長期占據國人主要死因之一，最主要原因是肝癌好發於已有病理變化之肝臟身上，其中，慢性肝炎及肝硬化病患者是發生肝癌的危險族群。
林毅志醫師表示，肝臟已有病理變化的病人，醫師必須同時考量腫瘤、肝機能及病患整體健康狀態，能接受積極手術切除的並不多，再加上病人接受治療後，已有慢性肝炎或肝硬化之剩餘肝臟仍是發生肝癌的危險環境。所以，治療肝癌的策略雖然很多，但是復發機率仍然很高，手術切除後的病人5年復發率高達5-7成，更遑論接受其他治療成效較差的病患。
因此，肝臟已有病理變化的肝癌病人，以肝臟移植作為治療策略之一。近年來，移植醫學已累積很多經驗，已確立可移植的肝癌患者之腫瘤期別標準，成效也經實證醫學證實。
至於李先生的案例，雖然剛診斷時的期別已超出標準，但經過栓塞等降階治療可以達到標準，其接受肝移植的存活率與原來就符合換肝標準不必降階治療的病人相當，5年復發率可以降到約1成。
因此，林毅志醫師也特別指出，積極送禮推薦人氣商品排行榜治療是保命的重要關鍵，每位病人的病況不同，並非治療後都能成功降期，但及早發現即時治療，就有望延長生命。他也呼籲，治療切勿拖延，必須把握黃金時機，才能爭取生機。
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叫車軟件興起、擬徵收擁擠費 華裔出租車司機抗議
隨著Uber等公司發展壯大，傳統出租車生存嚴重受打擊，州長葛謨日前又宣布明年1月起向曼哈頓96街以下區域活動的出租車在行車高峰期徵收擁擠費，讓傳統出租車更加難以生存。紐約出租車工人聯盟25日(周三)要在曼哈頓抗議遊行，爭取取消收取擁擠費法案；紐約華裔出租車(Yellow Cab)司機李先生17日在美國亞裔社團聯合總會敘述出租車司機的艱辛，並號召更多人加入25日的遊行。
李先生在紐約開出租車已29年，據他了解，紐約至少有2000至3000名華人持有出租車牌照。早些年出租車是熱門職業，當年他花了14萬元辦理相關牌照，又花了3萬元購車以及改車輛顏色，才正式拿到出租車資格。也正因一照難求，出租車牌照價值一直是一路飆升，從30萬元升至120萬元，甚至一個出租車牌照可當做銀行貸款的抵押物，有時甚至不用抵押也能獲得貸款。
然而，自從Uber、lyft等手機叫車軟件興起後，紐約出租車的牌照價值一落千丈，出租車的生意越來越難做。李先生出示最近一個月的營收收入單，顯示80%的打車費均在十元以下。他說過去一天白天班平均能掙到300元，現在減少至少25%。
更讓他們著急的是州長葛謨3月公布的新年財政預算中，計畫在行車高峰期，對曼哈頓96街以南區域行駛的出租車徵收每次載客2.5元的擁擠費，電召車以及手機軟件叫車也同樣加收2.75元擁擠費。雖然此計畫還未實施，但無疑是給出租車的生存再次帶來沉重打擊。
李先生承認紐約市高峰期部分路段太擁擠，但是認為手機軟件叫車車輛才是惡化擁擠的罪魁禍首。「他們知道高峰期哪些路段客人最多，即使沒接到客人也不斷在擁擠區域開來開去。」更讓李先生寒心的是，現在駕駛出租車的大多都是新移民。新移民生活原就艱辛，現在大環境不好，即使再努力、再辛苦的出車也掙不到錢，可面對早年加入出租車行業的巨額投資，只能硬著頭皮繼續下去。
為了讓政府聽到他們的心聲，紐約出租車工人聯盟計畫25日(周三)上午11時開始在曼哈頓百老匯街250號集合，再步行至市政府舉行抗議集會。李先生希望更多人加入隊伍，望政府取消對出租車徵收擁擠費，讓他們保住飯碗，繼續生存下去。
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